Última actualización 19/02/2012 - 16:21
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Consigue una mirada más jóven

La blefaroplastia es la intervención de cirugía estética que permite corregir los problemas estéticos de los párpados, eliminando los párpados caídos y las bolsas de los ojos.
 

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Los principales problemas estéticos que pueden presentarse  en los parpados son: 

1º) el exceso de piel en el parpado superior, que produce un aspecto envejecido y va impidiendo la visión. Además, cuando ocurre se van forzando los músculos de la frente y aumentan las arrugas frontales.

2º) las bolsas de grasa. Aparecen en el parpado superior e inferior. En realidad son hernias de la grasa que rodea el globo ocular, que por la progresiva pérdida de tono del músculo orbicular se hacen evidentes.

3º) el exceso de piel del parpado inferior.


Las bolsas del parpado inferior pueden ser “congénitas” por la forma del esqueleto de la cara y aparecer en edades muy tempranas.

Además, a todo esto se puede añadir una progresiva bajada de la posición de la parte lateral de las cejas. Esto produce un, aparente, aumento de la piel del parpado superior, en particular en la zona lateral  (pata de gallo).

Hay que subrayar que todas las alteraciones estéticas de los parpados afectan, de forma muy importante, al aspecto de la mirada y producen una apariencia cansada, trasnochada y envejecida. En realidad es como si la expresión perdiera vida y alegría.

Técnicas

Las técnicas que se pueden utilizar para corregir los problemas estéticos de los parpados son, como siempre, muchas y tienen que elegirse a medida de cada paciente en la búsqueda del resultado estético más natural y después de un diagnostico correcto.
Además, es frecuente que haya que combinarlas con otras técnicas quirúrgicas o tratamientos estéticos para llegar al resultado ideal.

Entre ellas queremos destacar:

1ª) la blefaroplastia superior, que consiste en eliminar la piel sobrante de los parpados superiores. En este caso se practican unas incisiones que acaban en una finísima cicatriz que queda escondida en el pliegue del parpado superior.  Al mismo tiempo, se elimina la bolsa de grasa que existe en el ángulo interno del parpado superior.

Para realizarla se puede utilizar el láser, como instrumento de corte de alta precisión, y que, además, sella inmediatamente los vasos y elimina el sangrado.

 2ª) la blefaroplastia inferior tradicional, que consiste en una incisión a un milímetro de la línea de las pestañas con la cual se puede llegar a las 3 bolsas de grasa y eliminar lo que sobresale de ellas. contemporáneamente, se elimina una fina tira de piel para tensar el párpado.

3ª) la blefaroplastia inferior transconjuntival. En este caso la incisión se practica dentro del ojo, en la conjuntiva. Con esta técnica se llega directamente a las bolsas y no hay cicatriz visible. Para la blefaroplastia transconjuntival es muy útil el láser que permite un trabajo mucho más preciso y sin sangrado. La incisión, en la mayoría de los casos, no necesita puntos de sutura.

La limitación de esta técnica es que no se puede retirar el exceso de piel del parpado inferior, por lo que puede ser necesario un “resurfacing” con láser del parpado inferior. El resurfacing consigue tensar la piel y reducir el exceso de piel.

Evidentemente, estas técnicas tienen que ser elegidas por el cirujano a medida de cada paciente y combinadas de la mejor forma en beneficio del resultado que se desea.
Además, se pueden añadir botox, infiltraciones, cantoplastias y liftings endoscópicos de las cejas y del área de los pómulos para completar el “rejuvenecimiento”.

Intervención

La blefaroplastia es una intervención sencilla que, en manos experimentadas, necesita solo una anestesia local acompañada de una suave sedación.

Dura entre 30 y 60 minutos, dependiendo de la técnica elegida y el paciente puede marcharse, casi, inmediatamente.

Postoperatorio

El paciente tendrá unos finos puntos de sutura que cierran las heridas y unas tiritas de papel.
No hay dolor, pero los parpados estarán, algo, hinchados, inflamados y puede haber lagrimeo y picor.

En el caso de un resurfacing con láser, la zona tratada se presentará enrojecida y estará cubierta con pomadas.

En muchos casos, se pueden formar moratones en el parpado inferior (son muy raros con la técnica transconjuntival).

Estas molestias iníciales se alivian con pomadas, colirios y aplicaciones locales de frío (ej. hielo o bolsas de guisantes congelados).

La primera revisión se realiza unos días después y se limpian los ojos con cuidado.

Los puntos de sutura se retiran entre los 5 y 7 días y, los posibles, moratones pueden tardar unos días más en desaparecer.

Los pacientes están en condiciones de volver a una vida social normal en 6-10 días según la técnica utilizada y las reacciones personales.

En el caso de un resurfacing con láser será necesario proteger la “nueva” piel del sol durante varios meses.

En general al mes los resultados son perfectos y definitivos. Además, hay que subrayar que las bolsas inferiores eliminadas quirúrgicamente, casi,  nunca vuelven a aparecer.

Resultados y Complicaciones

Los resultados de la blefaroplastia son muy buenos y rejuvenecen la mirada. Las finas cicatrices, que pueden existir, están levemente enrojecidas durante los primeros meses, pero luego se hacen, prácticamente, imperceptibles. 

La desaparición de las bolsas y del exceso de piel devuelve vitalidad y alegría a la mirada.
Las complicaciones más frecuentes son leves infecciones, hematomas y, en escasos casos, problemas de cicatrización que puedan requerir retoques pasados unos meses.

Preguntas frecuentes:

¿Perderé mi expresión? En realidad la contestación tendría que ser: sí y no. si, porqué desaparece la expresión cansada y triste y no, porqué se devuelve la expresión que se tenía muchos años antes.

¿Puede quedar el ojo redondo? Con la técnica de blefaroplastia externa, el borde del parpado inferior puede tirar, levemente, hacia abajo durante unos meses. Esto es debido, generalmente, a fenómenos de fibrosis (cicatrización) profunda y desaparece poco a poco con algo de masajes.

¿Cuantos años dura el resultado? Las bolsas de los ojos, casi nunca, vuelven a aparecer. Así que podemos definir el resultado como definitivo. Los excesos de piel pueden volver a formarse poco a poco, pero necesitan muchos años para volver a presentarse con la misma envergadura.

¿Pueden mejorar las arrugas alrededor del ojo, “patas de gallo”? No. Lo que mejora es la expresión de la mirada, que adopta un aire más joven y relajado. Pero para que desaparezcan las arrugas es necesario otro tipo de tratamientos (infiltraciones de Vistabel –botox-).

¿A que edad es recomendable esta intervención? Cuando exista el problema, aunque generalmente se suele practicar a partir de los treinta -cuarenta años. No obstante, en algunos casos con tendencia familiar a tener “bolsas” los pacientes son más jóvenes, ya que los resultados de la eliminación de las bolsas suele ser duradera y definitiva.

¿Hay alguna condición médica que impida realizar una blefaroplastia? Si, existen algunas condiciones médicas que pueden hacer que existan más riesgos al realizarse una blefaroplastia, como son los problemas de tiroides, la falta de lágrimas suficientes, la presión arterial alta, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes. El glaucoma y el desprendimiento de retina también pueden suponer un riesgo; en determinados casos, puede ser necesaria una revisión oftalmológica previa a la blefaroplastia.

En resumen, con una sencilla operación conseguimos recuperar la belleza y juventud de nuestra mirada, y que el aspecto cansado y triste que teníamos desaparezca.

 

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