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Existen muchas técnicas diferentes que dependen de las necesidades del paciente, así como de la experiencia y preferencias del cirujano. 

Básicamente se pueden dividir en 2 grupos:   

 1º) Técnicas cerradas. Las técnicas cerradas son las que utilizan, solo, incisiones por dentro de la nariz. Son las más utilizadas cuando es la primera vez que se opera la nariz y permiten al cirujano trabajar sobre el caballete y la punta de la nariz. 

 2º) Técnicas abiertas. Las técnicas abiertas utilizan una pequeña incisión en la parte inferior de la nariz, que acaba con una cicatriz, prácticamente invisible. Estas técnicas son útiles cuando la nariz ya ha sido operada anteriormente o cuando hay que reducir el espesor de la piel de la punta.

A través de estas incisiones se logra:

- Estrechar la punta eliminando parte de los cartílagos alares.
- Reducir el dorso haciéndolo recto.
- Estrechar la nariz.
- Hacer que la punta sea algo más respingona.
-Colocar injertos de cartílago para rellenar la proyección en diferentes
  zonas de la nariz. 
- Corregir las desviaciones de tabique.

La Rinoplastia es una intervención sencilla, pero es importante que el cirujano sea experto, ya que se trabaja a ciegas y es fundamental conocer bien la anatomía de la nariz.

Intervención

Se puede realizar en anestesia general o anestesia local con sedación. Normalmente es más conveniente y segura la anestesia general.

Dura, aproximadamente, una hora y el paciente se despierta con una escayola y con unos tapones que sirven para bloquear el posible sangrado.

Es conveniente una noche de ingreso y al día siguiente se pueden retirar los tapones y el paciente puede marcharse.

Durante la cirugía, la piel de la nariz se separa de su soporte, compuesto por hueso y cartílago, para ser esculpido con la forma deseada. Finalmente la piel es redistribuida sobre este nuevo soporte.

Cuando se completa la cirugía se coloca una férula de escayola de yeso u otro tipo de material, que ayudará a mantener la nueva forma de la nariz. Los tapones nasales se colocan en ambos orificios para estabilizar el tabique nasal, si la rinoplastia se ha asociado a septumplastia. Si es una rinoplastia sin cirugía del tabique no solemos colocar tapones.

Postoperatorio

No hay dolor, pero los tapones pueden ser molestos ya que impiden respirar por la nariz.

Casi siempre, hay hinchazón y moratones de los parpados y un aspecto de conjuntivitis con lagrimeo.

Lo que resulta de mayor ayuda, durante los primeros días es aplicar frío en los ojos para reducir la inflamación (ej. bolsas de guisantes congelados).

A la semana se retira la escayola y se cambia por unas tiritas de papel que hay que llevar otros 4-5 días.

El/la paciente puede volver a una vida social normal a los 10-15 días, cuando hayan desaparecido los moratones o, antes, utilizando algo de maquillaje.

Es necesario evitar las exposiciones a sol o al calor intenso durante las primeras semanas, así como no apoyar, directamente, las gafas sobre la nariz.

Resultados y Complicaciones

La nariz se desinflama poco a poco y al mes se puede apreciar buena parte del resultado.

Pero, permanecen fenómenos inflamatorios que no permiten dar como definitivos estos resultados hasta que hayan pasado un año o año y medio.

Estos fenómenos son debidos a variaciones del tejido cicatricial profundo y se notan, particularmente, en la punta.

En cuanto a las complicaciones, son muy raras y, fundamentalmente, hay que hablar de posibles hemorragias que tienen que ser tratadas con los tapones.

La rinoplastia es una intervención que tiene unos óptimos resultados cuando se busca solo la corrección de los que se pueden considerar defectos. Quiere decir que no hay que transformar la cara del paciente “colocándole” una nariz perfecta pero artificial.

El mejor resultado se consigue cuando la “nueva” nariz se integra perfectamente con los rasgos de la cara del paciente. 

Preguntas Frecuentes

¿Tendré dolores? No, hay molestias debidas a no poder respirar bien y por la hinchazón de los parpados. Duran unos días y disminuyen poco a poco.

¿Me lo notaran? Sí, evidentemente las personas más cercanas notaran el cambio ya que la nariz está en el centro de la cara. Pero como en otras intervenciones de estética es importante que la nariz no tenga un aspecto artificial de modo que quien nos conozca después de la intervención no pueda imaginar que no se haya nacido con ella.

¿Cambiará mi “personalidad”?  No, faltaría más. La personalidad no está en la nariz. Al revés, un paciente que esté a gusto con su aspecto, siempre se siente más seguro.

¿Cuando podré hacer deporte? En general, hay que esperar un mes, debido a los problemas de respiración iníciales.

¿Cuándo podré tomar el sol? Para ponerse con la cara directamente al sol hay que esperar unos meses. Esto se debe al hecho que el calor aumenta la hinchazón, así que hay que evitar, también, saunas etc.

¿Se cae la punta después? No, solo que hasta que hayan pasado unos 6 meses  y debido a la evolución del tejido fibroso, la punta de la nariz no está en su posición definitiva.

¿A partir de qué edad es conveniente esta intervención? Cuando el desarrollo de los huesoso cortos que forman la cara ya han terminado su desarrollo. Por tanto, en las mujeres sería a partir de los 15-16 años y en los hombres un poco después, 17-18 años.

¿Qué tipo de anestesia es necesaria? Lo mejor para este tipo de intervenciones es una anestesia general de corta duración, ya que la rinoplastia no suele durar más de dos horas. Por tanto el paciente, por lo general, pasa una noche en la clínica y al día siguiente se le de el alta.